患者“不用额外付费” 北京“AI医疗产品”临床用量增多
“国家价格立项后，‘AI辅助技术’收益回报渠道明确了，AI医疗产品的临床用量增多了。”北京市医保局相关人员在近日召开的“医保战略性购买与医药产业高质量发展研讨会”上说，政策支持与技术成熟同步推进，AI才能真正实现临床运用。
2025年开始，国家医保局陆续在发布的《医疗服务价格立项指南》中明确，“AI辅助技术”不单独立项收费、仅列为扩展项收费。即临床医生运用主项目时，“AI辅助技术”只作为扩展价格项目、不额外加价。
AI技术在医疗领域发展迅速。在近日举行的第94届中国国际医疗器械博览会上，“AI便携超声筛查设备”等数字化产品随处可见。据悉，目前全国已有200多个加载“AI辅助技术”的医疗器械产品（简称“AI医疗产品”）获三类注册证，北京市获批上市的此类产品数量在全国居首位。这些产品主要集中在影像和检验领域，比如，磁共振平扫软件、CT血管造影软件、眼底照相软件等，大部分是软件产品。
但在临床应用方面，与传统的医生读片等方式相比，“AI医疗产品”只是提高了医院诊断效率，并未令患者受益；而且患者支付意愿较低，在临床中无法得到大范围推广和应用。因此，不少以医用软件开发为主业的企业面临较为突出的可持续发展压力。北京市医保局相关人员介绍，从2018年开始，北京为“AI辅助技术”设立了收费目录和价格，但医院在实践中发现患者接受度不高，3至4年间难以打开运用空间。
如何解决创新技术的收益路径，支持AI在医疗领域规模化运用？国家医保局价格招采司相关人员表示，国家医保局明确“AI辅助技术”作为价格构成，主要从以下两方面考虑：一是有关部门批准上市的产品功能定位是“辅助诊断或者治疗”；二是在临床应用中，“AI辅助技术”大多提高了诊断效率，替代医务人员的部分劳动，本质是一种成本层面的替代。
“国家医保局旗帜鲜明支持‘AI辅助技术’在医疗领域的应用，紧密关注其在医学影像检查、康复训练、病理、检验等方面的快速发展，因此将其列为扩展项，同时纳入相关价格项目的价格构成，并指导各地在定价时关注人工智能辅助技术的相关资源投入成本，在价格水平上进行整体调节和引导，为人工智能辅助技术应用理顺收费路径。”国家医保局相关人士表示。
“AI辅助技术”收益回报渠道明确后，“AI医疗产品”进医院就有了通道，收费有依据。记者了解到，今年北京已实现“AI医疗产品”收费全覆盖，价格梯度清晰。医院可自主选用合规产品，患者不用额外付费，相关医疗服务量增多。（记者 曾亮亮）